Síndrome Metabólica

     Embora a maioria dos estudos tenham mostrado que o diabetes é um fator de risco cardiovascular, os mecanismos permanecem obscuros. A hiperglicemia define esta desordem mas não fornece os critérios para a causalidade. No entanto, há novas indicações para um possível papel de uma síndrome aterogênica e diabetogênica originadas à insulina, a qual foi primeiramente descrita por Reaven como “Síndrome X”. Em sua forma completa, esta síndrome inclui hiperinsulinemia, intolerância à glicose, dislipidemia, pressão sanguínea alta e deficiência fibrinolítica. Os complexos processos patofisiológicos que levam ao agrupamento destas anormalidades ainda estão obscuros, mas provavelmente relacionam-se aos depósitos excessivos de gordura intra-abdominal “clinicamente expressa por distribuição de gordura no tronco superior” e uma combinação de resistência à insulina e hiperinsulinemia. A presença da resistência a insulina e da hiperinsulinemia nos indivíduos pré-diabéticos e seu papel de prognosticador do Diabetes Mellitus não insulino-dependente, tem sido documentado em vários grupos étnicos sugerindo um progresso de duas faces na história natural da doença, i.e., uma primeira fase de resistência à insulina compensada, seguida de uma queda de resposta secretória de insulina, levando a fase hiperglicêmica (diabetes).

     A Síndrome Metabólica é composta nos pacientes com OBESIDADE tipo andróide, isto é gordura de localização abdominal; HIPERTENSÃO ARTERIAL (pressão alta); DISLIPIDEMIA, isto é, elevação dos níveis de triglicerídeos e da fração nociva do colesterol LDL< e conseqüente baixa dos níveis do HDL, a fração protetora do colesterol para as artérias do nosso organismo; e por último o Diabetes Mellitus, com a sua resistência à ação da insulina.

     Como sabemos é um quarteto de patologias num só paciente que tem sido denominado por alguns como o quarteto da morte, o qual deverá ser tratado para prevenir os riscos cardiovasculares, acidentes vasculares cerebrais (AVC).

     Cada paciente deverá ser conscientizado do perigo que está correndo, seja ele consciente ou não que o seu estado de saúde é grave, sendo necessário que cada paciente assuma a responsabilidade de se cuidar com orientação médica, através de um Endocrinologista, Cardiologista, Nutricionista e Professores de Educação Física para suas atividades físicas controladas devido ao seu estado cárdiovascular. O diabetes deverá ser controlado com dieta adequada com sua necessidade calórica diária e sua atividade física diária. O diabético obeso deverá emagrecer com isso melhorando seu grau de obesidade, baixando os níveis de pressão arterial, reduzindo os níveis de colesterol e triglicerídeo.