A tireóide é uma glândula localizada na região anterior do pescoço e tem como função manter o equilíbrio do organismo. É responsável pela produção de hormônio tireoidiano (T4 – levotiroxina) e este de manter as funções fisiológicas do corpo humano.
A produção reduzida de hormônio da tireóide é o aspecto principal do estado clínico denominado hipotireoidismo. Ocorre por perda permanente ou destruição auto imune (do próprio organismo) ou dano por radiação é considerado como hipetireoidismo primário.
O hipotireoidismo causado pela perda passageira ou progressiva da biossíntese hormonal é tipicamente associado ao aumento compensatório da tireóide. “O hipotireoidismo central ou secundário se dá por insuficiência de estímulo em uma glândula normal, é o resultado de doença hipotalâmica ou hipófise, ou de defeitos na molécula de hormônio estimulante da tireóide (TSH)”.
O hipetireoidismo primário corresponde a 99% dos casos, sendo menos de 1% dos casos recorrentes da deficiência de TSH, ou outras causas. “A doença pode afetar todos os sistemas e órgãos, e suas manifestações são, na maior parte relacionadas a deficiência do hormônio tireoidiano”.
O ganho de peso é comum devido à retenção de líquido, mas não excede a 10% do peso intestinal. O acúmulo de ácido hialurônico é outra conseqüência e que altera a composição da substância basal da derme e de outros tecidos. Em relação ao sistema cardiovascular, o débito cardíaco em repouso está diminuído pela redução do volume e dos batimentos cardíacos.
O hormônio tireoidiano é essencial para o desenvolvimento do sistema nervoso central, se a deficiência não for corrigida no início da vida, os danos são irreversíveis.
O hipotireoidismo em ambos os sexos influencia o desenvolvimento sexual e a função reprodutiva, por isso a importância da gravidez programada da mulher portadora da doença.
A Tireoidite de Hashimoto, é o tipo mais comum e está ligada a insuficiência de iodo na dieta. A incidência média em mulheres é da ordem de 3,5 casos por mil habitantes por ano. O tratamento consiste pela reposição da levotiroxina diariamente.
É muito importante o acompanhamento médico e ajuste das doses dos hormônios para a manutenção de uma vida saudável para o paciente.
Dr. André Luiz Fontoura
Clínica Geral, Endocrinologia.
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